تبلیغات
❤مجموعه اول بسته های آموزشی در کشور❤ - راهکارهای پیشگیری از بارداری در دختران نوجوان
نوجوانان و پیشگیری از بارداری:

 محرمانه بودن در مقابل حفظ حریم شخصی   نوجوانان و پیشگیری از بارداری: محرمانه بودن در مقابل حفظ حریم شخصی کاربران  
 آیا پدر و مادر حق در مورد زندگی صمیمی نوجوان خود را می دانیم؟ باید بچه ها اجازه داده می شود به حفظ اسرار است که می تواند رفاه خود را به خطر اندازد؟ و هنگامی که برگ برنده مسئولیت پدر و مادر حق یک نوجوان می کند به حریم خصوصی؟ با در نظر گرفتن این پرسش ها، من فکر می کنم این مهم است که تمایز بین محرمانه و حریم خصوصی. به نظر من که رازداری دلالت نگه داشتن از اطلاعات دیگران که آنها در برخی از راه حق است. در حالی که، حفظ حریم خصوصی مربوط به اطلاعاتی که یکی حق به نگه داشتن به او و یا خودش. بنابراین نوجوانان حق حفظ حریم خصوصی که آن را به تهیه ضد بارداری می آید؟   با توجه به قانون فدرال، نوجوانان حق برای به دست آوردن و استفاده از محصولات کنترل بارداری بدون اجازه پدر و مادر داشته باشد. حق در قانون اساسی به حریم خصوصی محافظت دسترسی نوجوانان به و استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری، و عنوان X و Medicaid به صراحت مورد نیاز رضایت پدر و مادر برای نوجوانان به دنبال پیشگیری از بارداری ممنوع کرده است. البته، یک پسر (یا دختر) می توانید به هر فروشگاه مواد مخدر راه رفتن و خرید یک بسته از کاندوم با هیچ مشکلی. اما یک دختر نیاز نسخه دکتر را به تهیه قرص های ضد بارداری یا هر محصول دیگر زنان پیشگیری از بارداری. حتی اگر او نظر قانونی می تواند این کار را بدون اطلاع رسانی به پدر و مادر او، پدر و مادر او هنوز هم یک مسئولیت را به مطمئن شوید که او باعث می شود تصمیم گیری درست در مورد او دارند جنسیت زندگی؟ و یا می شود که تجاوز به حریم خصوصی خود را؟  در خانواده های مشاوره تجربه من و افراد جوان، من به دست آوردید دست اول است که بسیاری از نوجوانان نمی خواهید به در مورد زندگی جنسی خود را با پدر و مادر خود صحبت می کنید، در حالی که بسیاری از والدین بر این باورند که کودکان خود باید آنها را همه چیز را بگویید. پس چه جواب است؟ به اعتقاد من مهم این است که به صحبت های متناسب با سن با فرزندان خود در مورد رابطه جنسی قبل از رسیدن به نوجوانی، مطمئن شوید که آنها نه تنها گزینه رابطه جنسی سالم اما آمادگی عاطفی برای صمیمیت آگاه هستند. هنگامی که یک فرزند و یا نوجوان می پرسد، "چرا باید من رابطه جنسی با کسی که من دوست دارم و یا احساس نزدیک به؟" پدر و مادر باید با پاسخ هایی که منعکس کننده ارزش های خود بلکه واقع بینانه و حساس هستند آماده شده است.  این احتمال وجود دارد که پس از کشف قرص های ضد بارداری در کوله پشتی یک نوجوان، پدر و مادر از سیزده ساله خواهد بود ناراحت بیش از پدر و مادر از هفده یا هجده ساله. در مورد نوجوان جوان، بحث صریح و مناسب راهنمایی قطعا توصیه می شود. در مورد پسر بزرگتر یا دختر، آن را در سطح پدر و مادر از اعتماد در آن فرد جوان بستگی دارد. اگر شما تا به حال "بحث" با نوجوان خود و اعتماد که / او به اندازه کافی بالغ و عاطفی برای صمیمیت آماده است، شاید شما احساس راحتی در تهیه او (یا او) به حریم خصوصی هر چند می خواهد. بسته به ماهیت رابطه خود را با کودک خود، شما ممکن است بخواهید برای اطمینان از حتی یک نوجوان قدیمی تر که شما وجود دارد اگر S / او نیاز به در مورد مسائل شخصی صحبت کنید.  با دسترسی به پیشگیری از بارداری در حال حاضر مانند یک موضوع داغ سیاسی، این مهم است که از حقایق، که می تواند درجه را تحت تاثیر قرار که ما استطاعت نوجوانان ما حریم خصوصی آنها از نظر قانونی به عنوان آگاه است. به گزارش مرکز حقوق باروری، "تحقیقات نشان می دهد که نیاز به افراد زیر سن قانونی به پدر و مادر بگویید قبل از آنها می توانند تاخیر پیشگیری از بارداری و یا دسترسی به آنها را از دنبال تولید مثل جلوگیری بهداشت خدمات، اما فعالیت جنسی خود را کاهش نمی دهد. هنگامی که نوجوانان به دنبال خدمات بهداشت باروری نیست، آنها چشم پوشی نه تنها خدمات پیشگیری از بارداری، بلکه آزمایش و درمان برای بیماری های مقاربتی، امتحانات زنان و زایمان معمول، و دیگر مراقبت های بهداشتی حیاتی است. دخالت در نتیجه، سازمان پزشکی و بهداشت عمومی کشور به طور مداوم مجبور مخالف والدین در تلاش افراد زیر سن قانونی به دنبال جلوگیری از بارداری این گروه عبارتند از: آکادمی آمریکایی پزشکان خانواده، آکادمی آمریکایی اطفال، انجمن زنان پزشکی آمریکا و انجمن نوجوانان بهداشت و پزشکی. "  عنوان پدر و مادر، حتی اگر ما باور داریم که بچه های ما به اندازه کافی بالغ به شرکت در یک رابطه جنسی و به آنها اجازه حفظ حریم خصوصی خود هستند، ما هرگز نباید دیدگاه های خود ما را در مورد حفظ تمایلات جنسی که البته حقایق در مورد پیشگیری از بارداری-یک راز است.        با داشتن رابطه جنسی بایستی مراقبت دو مسأله عمده باشید:1. بارداری ناخواسته2. بیماریهای مقاربتی  کدام روش مناسب من و همسرم است؟.....>>>>>   بدیهی است که مؤثرترین روش پیشگیری از حاملگی ناخواسته‌، نداشتن رابطه جنسی است که در این صورت است که زوج می‌توانند مطمئن باشند به هیچیک از مسائل فوق دچار نمی‌شوند. امّا زوجهایی که دارای رابطه جنسی هستند می‌بایستی از روشهای پیشگیری از بارداری به درستی و در زمان مناسب استفاده نمایید تا از حاملگی ناخواسته پیشگیری شود. برای مثال جدول زیر نشان می‌دهد که قرص ضد بارداری می‌تواند در پیشگیری از بارداری مؤثر باشد اما اگر خانمی فراموش کند که این قرص‌ها را به موقع بخورد، در این صورت قرص روش مناسبی برای او نیست. کاندوم نیز روش مؤثری برای جلوگیری از بارداری است؛ اما اگر آقایی فراموش کند که از کاندوم استفاده کند و یا به درستی از آن استفاده نکند، در این صورت     کاندوم برای او روش مناسبی نیست. جدول زیر نشان می‌دهد که از هر 100 زوجی که از هر یک از روشهای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده می‌کنند، چند زوج در طی یک سال به صورت ناخواسته حامله می‌شوند. بنابراین هرچه که این عدد کمتر باشد، نشان دهنده موفقیت بالاتر روش است. برخی از روشها در صورتیکه توسط جوانان مورد استفاده قرار گیرد می تواند میزان خطای بیشتری داشته باشد. مثلاً زوجهای جوانی که از روش طبیعی بر اساس ریتم قاعدگی استفاده می‌کنند احتمال حاملگی آنها بیشتر از زوجهای مسن‌تر است چرا که ریتم قاعدگی در زنان جوان معمولاً نامنظم‌تر و غیر قابل پیش‌بینی‌‌ تر است.  روش جلوگیری از بارداری ناخواسته  چه تعداد زوج با استفاده از این روش در طی یک سال باردار می‌شوند؟  بارداری چیست؟  روش دائمی پیشگیری از بارداری در مردان(وازکتومی)  انواع قرص های ضد بارداری   66 سوال قرص های پیشگیری از حاملگی  آشنایی با دیافراگم (Diaphragm) ، یکی از روشهای پیشگیری از بارداری  کاندوم(CONDOM) چیست؟  اسپرم کشها  مقاربت منقطع  روش طبیعی پیشگیری از بارداری  دستگاه داخل رحمی یا IUD :        دستگاه داخل رحمی یا IUD دستگاه داخل رحمی یا IUD وسیله ‌ای پلاستیکی است که در داخل رحم برای جلوگیری از باردار شدن گذاشته می‌شود. مزیت آن این است که طولانی اثر بوده و مانند قرص نیازمند یادآوری روزانه مصرف کننده ندارد. در لذت جنسی دخالتی ندارد و روشی برگشت پذیر است به نحویکه پس از خارج کردن از بدن، فرد دوباره می تواند بچه دار شود.  دستگاه داخل رحمی برای خانمهایی که یک فرزند دارند و تمایل به فاصله گذاری دارند، برای خانمهای شیرده و برای خانمهایی که بدلایل پزشکی نمی خواهند از قرصهای ضد بارداری استفاده کنند قابل استفاده است. دو نوع مختلف IUD در دسترس است: یک نوع به شکل T است و با مس پوشیده شده است، نوع دوم با مارپیچی پلاستیکی پوشیده شده است که هورمون پروژسترون آزاد می‌کند    همه چیز درباره روش پیشگیری از بارداری آی یو دی (I.U.D)  اگر شما هم از مصرف قرصهای روزانه برای پیشگیری از بارداری خسته شده‌اید و خوردنش را از یاد می‌بریدو به دنبال یک روش مطمئن و آسانتر هستید، می‌توانید به آی- یو- دی فکر کنید. محققان به تازگی اعلام کرده‌اند احتمال بارداری ناخواسته در کسانی که قرص مصرف می‌کنند ۲۰ برابر بیش از کسانی است که از روشهای دراز مدت مانند آی- یو- دی استفاده می‌کنند.     تحقیقات تازه نشان داده که میزان شکست قرص و روشهای کوتاه مدت دیگر بیشتر از آن چیزی است که قبلا تخمین زده شده بود. شاید به این علت که احتمال فراموشی و استفاده نا مرتب این قرصها در زندگی جدید که مشغله زنان بیشتر شده، بیشتر است.     با این حال قرصهای ضد بارداری هنوز شایعترین روش برگشت پذیر جلوگیری از بارداری در آمریکا هستند. در حالی که تنها ۵/۵ درصد از زنانی که بچه نمی‌خواهند، در این کشور از آی-یو-دی استفاده می‌کنند.محققان می‌گویند بارداری ناخواسته می‌تواند تاثیر نا‌مطلوبی بر سلامت زنان و نوزادشان داشته باشد. به‌طوری که در آمریکا نیمی از ۳ میلیون بارداری نا خواسته در سال ناشی از شکست قرصها در پیشگیری است. البته این هم تقصیر قرصها نیست بلکه مقصر انسانهایی هستند که فراموش می‌کنند قرصشان را مرتب بخورند!     به گزارش سلامت نیوز به نقل از اطلاعات ؛ اما روشهای درازمدت به خانمها کمک می‌کنند که نقش خودشان را در این پیشگیری کم کنند. مثلا کپسولهای کاشتنی به تدریج هورمونی را آزاد می‌کنند که از تخمک گذاری تخمدان جلوگیری کرده و اجازه رها شدن تخمک را نمی‌دهد. این کپسولها در بازو زیر پست خانمها کاشته شده و تا ۳ سال دوام دارند. آی- یو-دی هم وسیله‌ای به شکل T است که در رحم کار گذاشته می‌شود تا جلوی جایگزینی تخم را پس از لقاح بگیرد.     در آمریکا دو نوع آی- یو- دی ( هورمونی میرنا و مسی پاراگارد) استفاده می‌شود. که هر دو روش تا ۹۹ درصد جلوی بارداری را ۵ تا ۱۰ سال می‌گیرند. البته قرصها هم اگر درست مصرف شوند تا ۹۹ درصد موثرند اما در واقعیت بسیاری از زنان از پس استفاده مرتب و صحیح قرص بر نمی‌آیند. به همین علت بالاخره محققان در مجله پزشکی نیوانگلند به این نتیجه رسیده‌اند که آی- یو- دی و کپسولهای کاشتنی نسبت به روشهای دیگر مانند قرص، بهتر هستند.     وسیله داخل رحمی (IUD) چیست؟  یکی از وسایل پیشگیری از بارداری برای مدت طولانی است که مورد تائید سازمان جهانی بهداشت بوده و در برخی از کشورهای در حال رشد، یکی از پرمصرف ترین و رایج ترینوسایل پیشگیری از بارداری محسوب می شوند.     دو نوع آی. یو. دی وجود دارد، در یک نوع مقدار کمی فلز مس و در نوع دیگر پروژستین یا فرم ساختگی هورمون پروژسترون تعبیه شده است. محل اصلی قرار گرفتن آن در حفره رحم است. این وسایل را در صورت نیاز میتوان تنها پس از یک معاینه پزشکی به کار برد. در ضمن نیازی به تصمیم گیری روزانه در مورداستفاده از آنها نیست.دخالت مصرف کننده در نحوه استفاده از آن بسیار ناچیز است.     چگونه از بارداری جلوگیری می کنند؟  وجود IUD در رحم با نامناسب کردن محیط داخل رحم مانع از بارداری می شود. التهاب مختصر ناشی از حضور این وسیله در رحم موجب آسیب دیدگی یا تخریب اسپرمها و تخمک می شود و در صورتیکه عمل لقاح انجام شود، مانع جایگزینی مناسب تخم لقاح یافته در جداره داخلی رحم خواهد شود . بقیه در ادامه مطلب ....      آِیا در دوران شیردهی می توان از این وسیله (IUD) استفاده کرد؟  بله. با گذشت ۶ هفته از زایمان، زمانی که رحم به وضعیت قبل حاملگی باز می گردد، می توان انواع آی یو دی را در رحم قرار داد بدون اینکه بر مقدار یا کیفیت شیر مادر تاثیری داشته باشد.     چقدر در پیشگیری از حاملگی موثر است؟  IUD یکی ار مطمئن ترین روشهای جلوگیری از بارداری است بطوریکه در طول یک سال از ۱۰۰۰ نفر استفاده کننده از این وسیله حدود ۱ تا ۶ نفر (بر حسب نوعIUD) باردار می شوند. این مقدار به اندازه روش دائمی بستن لوله های رحم است با این مزیت که هر زمان که فرد بخواهد، قابل برداشتن است. البته روشهایی مانند استفاده از قرص نیز ممکن است به همین اندازه یا بیشتر موثر باشند اما در صورتیکه به درستی مصرف شوند. در استفاده از IUD پزشک یا ماما آنرا قرار می دهد و کافیست هر ماه توسط خود فرد چک شود.     آیا بعد از برداشتن، بر میزان باروری من تاثیر می گذارد؟  خیر. آی یو دی را می توان در هر زمان از سیکل قاعدگی برداشت و از همان زمان هم اقدام برای بارداری را آغاز کرد. قابلیت باروری شما همانند پیش از گذاشتن IUD خواهد بود.     چگونه باید آنرا تهیه کنم؟  از آنجا که این وسیله باید توسط پزشک یا ماما گذاشته شود، شما باید به ایشان مراجعه کنید یا با مراجعه به مرکز بهداشتی و درمانی محله خود درخواست این روش را برای پیشگیری از حاملگی بنمائید.     بهترین زمان برای گذاردن آی. یو. دی در روزهای پایان عادت ماهانه است، زیرا گذاردن آن در این زمان راحتتر است و احتمال بارداری نیز وجود ندارد. اما فقط محدود به همین زمان نیست و برای خانمی که مطمئن است باردار نیست، در هر زمانی می توان آی. یو. دی گذاشت. در غیر از زمان خونریزی پریود، پزشک یا ماما برای اطمینان از باردار نبودن شما یک تست حاملگی درخواست می کند و برای اطمینان از نبود عفونت و التهاب لگنی شما را معاینه خواهد کرد. معمولا در مراجعه بعدی، وقتی که جواب آزمایش شما آماده شود، IUD را برای شما قرار می دهد.     چگونه جای گذاری می شود؟  پزشک یا ماما هنگام جای گذاری IUD از شما می خواهد تا روی تخت مخصوص معاینه بروید، سپس واژن را باز کرده و محل را استریل می کند، برای باز نگه داشتن دهانه رحم از وسیله ای استفاده می کند که ممکن است برای شما درد مختصری را ایجاد کند. پس از اندازه گیری عمق رحم، با استفاده از یک اپلیکاتور، IUD را داخل رحم قرار می دهد. در این مرحله ممکن است احساس انقباض داشته باشید.     با خروج اپلیکاتور، شاخه های T مانند ای یو دی باز می شود و دو رشته نخ نازک متصل به آن از دهانه رحم خارج شده و تا واژن امتداد می یابد. کل این مراحل بیش از چند دقیقه بطول نمی انجامد. ممکن است دردهای انقباضی مانند درد قاعدگی داشته باشید که برای کاهش آن می توانید یک ساعت قبل از یک مسکن مانند ایبوبروفن استفاده کنید.      بندرت پارگی رحم در حین گذاشتن IUD رخ می دهد و خونریزی و آسیب جدی را موجب می شود که می تواند منجر به اقدام جراحی برای درمان شود.     چه کسانی نباید از این وسیله استفاده کنند؟  در درجه اول خانمهایی که احتمال می رود باردار باشند. بعلاوه شما نباید از IUD بعنوان یک روش پیشگیری از حاملگی استفاده کنید اگر یکی از شرایط زیر را داشته باشید:         ابتلا به التهاب و عفونت لگنی یا سابقه ابتلا به آن در ۳ ماه گذشته         ابتلا کنونی به یکی از بیماریهای مقاربتی یا بودن در معرض خطر ابتلا به آنها         عفونت چرکی دهانه رحم که در آن التهاب دهانه رحم به سادگی منجر به خونریزی شده و ترشحات موکوسی همراه با چرک دارد.         ابتلا به عفونت پس از زایمان یا عفونت پس از سقط، یا سابقه ابتلا به آن در سه ماه گذشته         خونریزی واژینال غیر معمول با علت نامشخص         ابتلا به سرطان رحم         وجود فیبروم یا اختلالات ساختمانی رحم که گذاشتن IUD را ناممکن می کند         بعلاوه شما نمی توانید از انواع حاوی پروژستین استفاده کنید اگر مبتلا به سرطان پستان یا بیماریهای کبدی باشید و نیز نباید از انواع حاوی مس استفاده کنید اگر به فلز مس آلرژی داشته یا مبتلا به بیماری نادر ویلسون باشید.     چه علائمی نشان می دهد که مشکل پزشکی ناشی از مصرف IUD ایجاد شده است؟     نشانه های خطری که باید در حین مصرف IUD نسبت به آنها هوشیار باشید عبارتند از:     درد شدید یا تیرکشنده در لگن یا پائین شکم، تب بدون علت مشخص، ترشحات غیر معمول یا با بوی تعفن، زخم و ناراحتی در واژن، درد در حین مقاربت، لکه بینی یا خونریزی بعد از نزدیکی یا در فاصله بین دو پریود، خونریزی شدید یا طولانی.     با مشاهده هر یک از علائم فوق باید سریعا با پزشک یا مامای خود تماس بگیرید. همچنین اگر مشکوک هستید که حامله باشید، مثلا با تاخیر طولانی در پریود و وجود علائمی چون حساسیت در پستانها و ویار، حتما با پزشک یا مامای خود تماس بگیرید.     موارد دیگری که در صورت مشاهده باید با پزشک یا مامای خود تماس بگیرید عبارتند از:      زمانی که IUD شما بیرون آمده،    د.      تاثیر نورپلانتها در جلوگیری از بارداری   نورپلانتها در جلوگیری از بارداری بسیار موثر می‌باشند. از هر ۱۰۰۰۰ خانمی‌ که از نورپلانت استفاده می‌کند، در طی یک سال فقط ۹ نفر ممکن است دچار حاملگی ناخواسته شوند.  9 نکته درباره آمپول ضد بارداری:     آمپول دپوپروورا که نام ژنریک آن مدروکسی پروژسترون استات است حاوی پروژسترون است که تزریق آن موجب جلوگیری از بارداری به مدت...         1. آمپول دپوپروورا که نام ژنریک آن مدروکسی پروژسترون استات است حاوی پروژسترون است که تزریق آن موجب جلوگیری از بارداری به مدت سه ماه می‌شود.   2. آمپول دپوپروورا یک داروی ضد بارداری خیلی موثر است. از هر هزار خانمی که از این آمپول طی یک سال استفاده می‌کنند، فقط یک یا دو نفر از آنها ممکن است باردار شود. اثر این آمپول‌ها 12 هفته است.   3. در هنگام استفاده از این آمپول‌ها، این موارد را به اطلاع پزشک خود برسانید: ‌در صورتی که باردار هستید، در صورتی که به نوزاد خود شیر می‌دهید، در صورتی که خون‌ریزی‌های نامنظم و غیرمعمول دارید، در صورتی که سابقه سکته داشته‌اید، در صورتی که سابقه لخته شدن خون در رگ‌های پاهایتان داشته‌اید،‌ در صورتی که بیماری کبدی دارید، در صورتی که بیماری قلبی یا کلیوی دارید، در صورتی که سابقه افسردگی شدید داشته‌اید.   4. بهترین زمان برای تزریق آمپول دپوپروورا، پنج تا شش هفته پس از زایمان است،‌ در صورتی که زودتر از این مدت اقدام به تزریق آمپول شود، خطر بروز خون‌ریزی‌های شدید و طولانی مدت افزایش می‌یابد.   5. در صورتی که شش هفته پس از زایمان، تزریق آمپول دپوپروورا انجام شود، هیچ مشکلی را برای تغذیه نوزاد ایجاد نخواهد کرد و از میزان شیردهی نیز کم نخواهد شد.   6. عارضه اصلی این آمپول، ایجاد اختلال در قاعدگی است. اغلب قاعدگی‌ها نامنظم شده و گاهی اوقات بیشتر طول می‌کشند. خون‌ریزی اغلب شدید است. شما ممکن است دچار یک خون‌ریزی کم اما طولانی مدت شوید که در صورت نیاز می‌توان آن را درمان کرد. پس از چند بار تزریق، ‌قاعدگی شما ممکن است به طور کامل متوقف شود. این وضعیت در هنگام مصرف آمپول دپوپروورا طبیعی است و هیچ آسیبی به شما نخواهد رسید.   7. در صورتی که آمپول دپوپروورا را متوقف کنید، ‌قاعدگی شما دوباره به صورت منظم در خواهد آمد، گرچه برگشت به حالت طبیعی ممکن است برای بعضی از خانم‌ها تا 18 ماه طول بکشد.   8. بیشتر خانم‌ها می‌توانند پس از گذشت 8 ماه که از آخرین تزریق‌شان گذشت بدون مشکلی باردار شوند. با این حال در بعضی مواقع ممکن است مدت بیشتری طول بکشد.   9. استفاده از آمپول‌های دپوپروورا آسان بوده و به مدت 12 هفته اثر آن باقی می‌ماند. روش خیلی خوبی برای پیشگیری از بارداری بوده و در فعالیت جنسی اختلالی ایجاد نمی‌کند. ممکن است از بروز بعضی بیماری‌ها مانند سرطان تخمدان، سرطان رحم و عفونت‌های لگنی جلوگیری کند و موجب کاهش خون ریزی‌های قاعدگی و درد‌های زمان قاعدگی شود. می‌تواند بوسیله خانم‌هایی که به عللی نمی‌توانند از استروژن استفاده کنند،‌ به کار گرفته شود. روش کاملا خصوصی بوده و نیازی نیست که سایر افراد از به کار بردن این روش از سوی شخصی مطلع شوند        اسفنج ضد بارداری چیست؟     استفاده از آن راحت است، فقط دارای یک اندازه هستند، پس از هر بار مصرف به دور انداخته می‌شوند، برای تهیه آنها، نیازی به نسخه پزشک...  اسفنج‌های ضدبارداری از جنس پلی اورتان بوده و به شکل بالش‌های کوچکی هستند که حاوی یک ماده اسپرم‌کش است. در یک طرف این اسفنج‌ها، ‌فرو رفتگی وجود دارد که روی دهانه رحم قرار داده می‌شود و به عنوان سدی جلوی عبور اسپرم‌ها به داخل دهانه رحم را می‌گیرد. در طرف دیگر اسفنج، یک حلقه وجود دارد که در هنگام خارج کردن اسفنج می‌توان با کشیدن آن، اسفنج را بیرون آورد. اسفنج‌ها در یک اندازه ساخته شده‌اند و می‌توان آنها را بدون نسخه پزشک تهیه کرد.  اسفنج‌ها را می‌توان تا 24 ساعت پیش از مقاربت در مهبل قرار داد. پس از شش ساعت که از مقاربت گذشت، می‌توان اسفنج را خارج کرد. اسفنج‌ها اغلب همراه با سایر روش‌های جلوگیری از بارداری (مانند کاندوم) استفاده می‌شوند تا میزان کارایی آنها افزایش یابد. اسفنج‌ها به مدت 24 ساعت می‌توانند ماده اسپرم‌کش خود را آزاد کنند و پس از این مدت باید آنها را عوض کرد.  شیوه قرار دادن اسفنج‌ها  با دست‌های تمیز باید اسفنج را از پاکت خود بیرون آورد. در حالی که با یک دست اسفنج را گرفته‌ایم (به طوریکه قسمت فرو رفته آن در جلو قرار گرفته و حلقه آن به سمت پایین باشد) آن را زیر شیر آب تمیز گرفته و خیس می‌کنیم. سپس آن را فشار می‌دهیم تاتولید کف کند. این کار موجب فعال شدن ماده اسپرم‌کش می‌شود و قرار دادن آن به داخل مهبل را آسان می‌کند. اسفنج را به آرامی داخل مهبل قرار می‌دهیم به طوری که قسمت فرو رفته آن روی دهانه رحم قرار گیرد.  شیوه بیرون آوردن اسفنج  پس از انجام مقاربت، حداقل شش ساعت صبر کنید و سپس اقدام به خارج کردن اسفنج کنید. یک انگشت خود را به داخل مهبل فرو کنید و با گرفتن حلقه اسفنج، آن را به آرامی بیرون بکشید.  میزان کارایی و تاثیر اسفنج‌ها  در صورت کاربرد اسفنج‌ها میزان کارایی آنها در جلوگیری از بارداری حدود 89 تا 91 درصد است.  مزایای استفاده از اسفنج‌ها  مزایای اسفنج‌ها عبارتند از:  استفاده از آن راحت است، فقط دارای یک اندازه هستند، پس از هر بار مصرف به دور انداخته می‌شوند، برای تهیه آنها، نیازی به نسخه پزشک وجود ندارد.  معایب استفاده از اسفنج‌ها  بعضی از خانم‌ها ممکن است به ماده اسپرم‌کش آن، آلرژی یا حساسیت داشته باشند. گرچه تا حدودی از انتقال بعضی از بیماری‌های مقاربتی جلوگیری می‌کنند، ‌از انتقال بیماری ایدز پیشگیری نمی‌کنند. نباد آن را در طی دوره عادت ماهیانه استفاده کرد. به ندرت ممکن است سبب ایجاد نشانگان شوک توکسیک شود. روش دائمی پیشگیری از بارداری در مردان(وازکتومی) :  وازکتومی چیست؟  دراین عمل جلوی انتقال اسپرمها از بیضه و رسیدن آن به مایع منی گرفته می‌شود. اگر در مایع منی، اسپرم وجود نداشته باشد، غیر ممکن خواهد بود که حاملگی رخ دهد.  در عمل جراحی وازکتومی‌به برداشتن بیضه ها نیازی نمی‌باشد و در توانایی تولید منی توسط مردان اختلالی ایجاد نمی‌شود، با انجام این عمل جراحی هیچ تغییری درعملکرد جنسی مردان ایجاد نشده و ویژگیهای مردانه تغییر نمی‌یابد .  بعد ازعمل وازکتومی ‌مردان هنوز قادر خواهند بود که از فعالیت جنسی لذت برده و تغییری در خروج منی احساس نخواهند نمود. تنها تفاوتی که با انجام این عمل ایجاد می‌شود این است که مایع منی فاقد اسپرم خواهد شد. وازکتومی ‌یک روش دائمی‌ جلوگیری از بارداری می‌باشد و در صورتی که مردی بعد ازعمل وازکتومی ‌تصمیمش عوض شود و بخواهد دوباره بچه‌دار شود به آسانی قابل برگشت نخواهد بود .  بنابراین قبل از اینکه اقدام به عمل وازکتومی‌ شود باید فرد مطمئن شود که دیگر درهر شرایط دیگری خواهان پدر شدن نخواهد بود. با این حال گاهی اوقات می‌توان با یک عمل جراحی، وازکتومی ‌را برگشت داد اما هیچگونه تضمینی وجود ندارد که این عمل موفقیت آمیز بوده و دوباره فرد بتواند صاحب فرزند شود.     نحوه عمل جراحی وازکتومی   وازکتومی‌ یک عمل جراحی راحت و آسان می‌باشد. برای انجام عمل وازکتومی‌، دو روش وجود دارد که عبارتند از :  ۱) وازکتومی ‌با استفاده از تیغ جراحی و بخیه زدن  ۲) وازکتومی ‌بدون استفاده از تیغ جراحی برای اینکه عمل جراحی وازکتومی‌را بهتر بفهمیم، بهتر است ابتدا کمی‌درباره دستگاه تناسلی مردان و عملکرد آن مطالبی بیان شود .  بیضه‌ها عضوی از بدن هستند که تولید اسپرم و هورمون جنسی مردانه تستوسترون می‌کنند. بیضه‌ها در داخل کیسه‌ای به نام اسکروتوم Scrotum قرار دارند. هر بیضه به لوله‌ای کوچک و پیچ در پیچ به نام اپیدیدیم (Epididymis) متصل است .  اسپرمها وقتی از بیضه خارج می‌شوند وارد اپیدیدیم شده و در آنجا حدود شش هفته نگهداری می‌شوند تا کامل و بالغ شوند. اپیدیدیم نیز توسط یک جفت لوله دیگر به نام وازدفرانس (Vas deferens) به غده پروستات متصل می‌گردد. مایع منی در پروستات ساخته میشود و در هنگام مقاربت، این مایع منی با اسپرم مخلوط شده و از آلت تناسلی خارج می‌گردد. در روش وازکتومی‌ با استفاده از تیغ جراحی، ابتدا اسکروتوم (پوست روی بیضه ) با استفاده از یک ماده بی‌حس کننده که به داخل آن تزریق می‌گردد بی‌حس می‌شود. سپس با مشخص کردن مجرای وازدفرانس در زیر پوست اسکروتوم، یک برش کوچک (معمولا حدود یک سانتیمتر) بر روی اسکروتوم ایجاد می‌شود .  اکنون با بیرون کشیدن وازدفرانس از طریق این سوراخ، دو برش بر روی آن ایجاد می‌کنند و یک سانتیمتر از آن را بر می‌دارند. هر دو سمت بریده شده وازدفرانس را با نخ یا کلیپس و یا با کوتر می‌بندند و سپس آنها را به داخل اسکروتوم بر می‌گردانند. اکنون برشی که بر روی اسکروتوم وجود دارد را با زدن بخیه می‌بندند. سپس تمام این کارها را برای سمت دیگر (بیضه طرف دیگر) انجام می‌دهند.  در روش وازکتومی‌ بدون استفاده از تیغ که به آن اصطلاحا N.S.V. گفته می‌شود ( حروف اول کلمات No – scalpel vasectomy) در مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه بعد از انجام بی‌حسی موضعی با استفاده از دو عدد پنس، این عمل انجام می‌شود. از آنجایی که سوراخی که دراین روش ایجاد می‌گردد خیلی کوچک می‌باشد، نیازی به بخیه زدن وجود ندارد.     مراقبت پس از عمل وازکتومی  به مدت یک تا سه روز پس از عمل وازکتومی‌، لازم است که فرد استراحت کامل داشته و حرکاتش را محدود نماید تا موجب کاهش تورم شده و اجازه دهد که مجرای وازدفرانس که بریده شده، التیام یابد. اکثر آقایان در چنین مواقعی ترجیح می‌دهند که به پشت خوابیده و پاهایشان را بالا بیاورند .  اگر چه این کار لزومی‌ندارد. انجام حرکات شدید، بلند کردن اجسام سنگین و راه رفتن زیاد باعث افزایش احتمال بروز التهاب و خونریزی در اسکتروم می‌شود . معمولا به مدت یک هفته کمی‌احساس ناراحتی در افراد طبیعی می‌باشد. داروهای مسکن و ضد التهاب در چنین مواردی می‌توانند سودمند باشد. استفاده از کیسه حاوی یخ هر ۱۵ دقیقه یک بار و به مدت ۱۵ دقیقه میتواند به کم کردن تورم کمک نماید.  زمان لازم برای اطمینان از عدم وجود اسپرمها در منی   وازکتومی‌ عملی نیست که بوسیله آن سریعا و بلافاصله بتوان نتایج عقیم بودن را مشاهده نمود. اسپرمها می‌توانند به مدت بیش از یک هفته در وازدفرانس، در بین انتهاهای بخیه زده آن و مجرایی که به آلت تناسلی متصل است، باقی بمانند .  در اکثر آقایان، حدود ۱۰ تا ۱۴ بار که مقاربت انجام دادند و منی از آنها خارج شد، به مدت یک تا دو هفته طول میکشد تا مجرای آنها خالی از اسپرم شود. معمولا حداقل دو نمونه از مایع منی در طی یک هفته تا یک ماه بعد از عمل وازکتومی ‌باید گرفته شود و برای آزمایش اسپرم به آزمایشگاه فرستاده شود .  وقتی در برگه آزمایش تعداد اسپرمها صفرگزارش شد و هیچ اسپرمی‌ در مایع منی دیده نشد، آن موقع می‌توان گفت که عمل وازکتومی‌ با موفقیت انجام شده و فرد عقیم شده است. تا آن هنگام باید از سایر روشهای ضد بارداری استفاده نمود.  از آنجایی که اسپرمها فقط پنچ در صد مایع منی را تشکیل می‌دهند، بعد از عمل وازکتومی‌، فرد هیچ احساسی از کم شدن مایع منی خود نخواهد داشت. عمل وازکتومی ‌بر خلاف بعضی از شایعات هیچ اختلالی درتولید هورمون جنسی مردانه تستوسترون نداشته و باعث کاهش میل جنسی نیز نمی‌شود عوارض جانبی وازکتومی  عوارض جانبی جدی این عمل بسیارنادر می‌باشند. حدود ۱۰ در صد افراد دچار درد، خونریزی و التهاب بیشتری نسبت به سایر افراد خواهند شد. این امر ممکن است به دلیل ایجاد فشار موقتی که در وازدفرانس ایجاد می‌شود پدید آید. درموارد خیلی نادری ممکن است اسپرمها تا حتی یکسال بعد از عمل وازکتومی ‌نیز در مایع منی یافت شوند .  این وضعیت ممکن است به علت مهاجرت آرام و ضعیف اسپرمها در وازدفرانس ایجاد شود و یا اینکه ممکن است نشان دهنده این باشد که انتهای بسته شده وازدفرانس دوباره به یکدیگر متصل شده‌اند. راه حل این وضعیت، انجام دوباره عمل وازکتومی ‌می‌باشد .  گاهی اوقات وضعیتی به نام گرانولوم اسپرم (gronuloma) ایجاد می‌شود که در این حالت اسپرمهای باقی مانده بصورت غده کوچکی جمع می‌شوند و موجب تحریک می‌گردند. این وضعیت معمولا با گذشت زمان خود بخود برطرف می‌شود با این حال گاهی اوقات می‌توان با عمل جراحی آن را برداشت.     مزایای وازکتومی   * یک روش دائمی‌جلوگیری از بارداری می‌باشد  * اختلالی در فعالیت جنسی ایجاد نمی‌کند  * نیازی به مراقبتهای روزانه ندارد  * نسبت به عمل بستن لوله‌های رحم در خانمها، روش وازکتومی ‌بسیار آسان‌تر و ارزان‌تر می‌باشد.     معایب وازکتومی  * از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی جلوگیری نمی‌کند  * بلافاصله بعد از عمل جراحی اثر عقیم بودن آن آشکار نمی شود  * نیاز به عمل جراحی کوچکی دارد  * ممکن است دوباره مجاری وازدفرانس به یکدیگر متصل شوند  * ممکن است در صورت پشیمان شدن از انجام این عمل، عمل برگشت پذیر بودن آن اجرا نشود.  بهترین روش پیشگیری از بارداری در ابتدای ازدواج:        9/99 درصد از زوج‌هایی که استفاده از قرص‌های ترکیبی را برای جلوگیری از بارداری انتخاب کرده‌اند و از آن به طور منظم و درست استفاده می‌کنند در طول یک سال از بارداری ناخواسته مصون بوده‌اند...  بهترین و مطمئن‌ترین روش پیشگیری از بارداری در ابتدای ازدواج استفاده از قرص‌های خوراکی جلوگیری از بارداری است. این قرص‌ها خود به سه دسته تقسیم‌بندی می‌گردند:     • منو فازیک (تک مرحله‌ای): میزان هورمون‌های استروژن و پروژسترون در تمام قرص‌ها یکسان می‌باشد. قرص‌های LD وHD در این گروه قرار دارند.     • دی فازیک (دو مرحله‌ای): میزان هورمون‌های استروژن و پروژسترون در دو مرحله تغییر می‌کند.     • تری فازیک (سه مرحله‌ای): میزان هورمون‌های استروژن و پروژسترون در سه مرحله به تدریج افزایش می‌یابد.  بسته‌بندی قرص‌های ترکیبی نیز دو گونه است؛ 21 عددی و 28 عددی.  قرص کاملا موثر و بی‌خطر و بازگشت‌پذیر است. قرص علاوه بر خاصیت جلوگیری از بارداری چند اثر بهداشتی عمده دارد:  کاهش احتمال ابتلا به سرطان جسم رحم و سرطان تخمدان، محافظت در برابر بیماری‌هایی چون بیماری التهابی لگن خاصره و بیماری‌های خوش‌خیم پستان، محافظت در مقابل کم‌خونی به علت کم شدن حجم خون عادت ماهانه زن، کاهش میزان بروز بارداری‌‌های خارج از رحم، منظم‌تر شدن عادت ماهانه و کاهش دردهای این دوران، کمک به درمان جوش‌های صورت، کاهش بروز کیست‌های تخمدانی، افزایش تراکم استخوان‌ها، جلوگیری از بروز تصلب شرایین (آترواسکلروز) و بهبود آرتریت روماتویید. علاوه بر این، از جمله مزایای چشمگیر قرص‌های ضد بارداری آن است که خوردن قرص بدون ارتباط با عمل جنسی است و به همین دلیل جزو معدود روش‌هایی است که مردم در استفاده از آن احساس ناراحتی نمی‌کنند.  در بعضی موارد به تعادل هورمونی در بدن خانم‌ها کمک می‌کند و باعث بهبود شرایط جسمی ‌و روحی در آنان می‌گردد. و اما نکته مهم اینکه: در مواردی اثر قرص‌های خوراکی جلوگیری از بارداری کاهش یافته و باید از یک روش مکمل دیگر جلوگیری از بارداری استفاده گردد.  این موارد شامل: بعضی از داروها مانند داروهای ضدتشنج، ضدسل، ضدقارچ، خواب‌آور، آنتی‌بیوتیک‌ها و آرام‌بخش‌ها است. اسهال و استفراغ شدید نیز اثربخشی قرص‌ها را کاهش می‌دهد و باید از روش دیگر جلوگیری از بارداری استفاده گردد. ضمنا قرص‌های ترکیبی حجم شیر مادر را کم می‌کند بنابراین زنان شیرده در 6 ماهه اول بعد از زایمان نباید از این قرص‌ها استفاده کنند.     66 سوال قرص های پیشگیری از حاملگی     قرص چیست و چگونه عمل می کند ؟     1-    قرص چیست ؟  وقتی زن حامله می شود در سراسر دوران حاملگی بدنش هورمون هائی ( مواد شیمیائی مخصوص ) می سازد که از تخمک گذاری ( اوولاسیون ) او جلوگیری می کند . دانشمندان توانسته اند مواد شیمیائی نظیر این هورمون ها را بسازند و قرص های ضد حاملگی از همین مواد درست شده است . اگر این قرص ها بر طبق دستور مصرف شود ، از حاملگی زن جلوگیری می کند .     2-    قرص چگونه عمل می کند ؟  هورمون های موجود در قرص ها مانع تخمک گذاری در تخمدان های زن می شود و اگر تخمک وجود نداشته باشد زن نمی تواند حامله شود .     3-    این قرص ها همان قرص هائی هستند که موجب دوقلو زائیدن می شوند ؟  خیر ، قرص هائی که موجب دوقلو زائیدن یا بیشتر می شوند ، یک سری داروهای باروری هستند که موجب حاملگی زنان نازا می گردند .     4-    قرص های ضد حاملگی تا چه حد موثرند ؟  این قرص ها از هر روش و وسیلۀ دیگر موثرترند . اگر شما مطابق دستور ، قرص بخورید مسلما حامله نخواهید شد .     5-    آیا واقعا این قرص ها بی ضررند ؟  آری ، علاوه بر این ، معاینۀ اولیه ای که پزشک از مریض می کند بی ضرر بودن آن را کاملا تضمین می کند . عوارض فرعی که احیانا پیش می آید خیلی کمتر از عوارض حاملگی است .     6-    آیا قرص خوردن به مدت بیش از دو سال ، خطرناک است ؟  خیر ، وقتی داروهای جدیدی به بازار عرضه می شود ، دولت مقررات ایمنی مخصوصی روی آن می گذارد . این امر در مورد قرص های ضد باروری نیز رعایت شده اما چون این قرص ها کاملا بی ضرر تشخیص داده شده و تعداد بسیاری از زنان بدون هیچگونه آسیبی به خوردن این قرص ها ادامه داده اند آن مقررات مخصوص برداشته شده است . اکنون با تجویز پزشکتان شما می توانید تا هر زمان که بخواهید ، به طور مداوم قرص بخورید .     7-    آیا ممکن است این قرص ها موجب لخته شدن خون و یا عفونت در دیوارۀ سیاهرگ ها شوند ؟  از هر یکصد هزار نفر زن که قرص می خورند ، سه نفر احتمالا به چنین مشکلاتی بر می خورند و این رقم بسیار ناچیز است . تعداد بانوان حامله ای که گرفتار این مشکلات می شوند چهار برابر یعنی 12 نفر در صد هزار نفر است . قرص موثرترین وسیلۀ جلوگیری از حاملگی و فوائد آن بیش از زیان های آن است .     8-    آیا این قرص ها موجب سرطان می شوند ؟  خیر ، مطالعات دانشمندان نشان داده است که میان گسترش سرطان و مصرف قرص رابطه ای وجود ندارد .     9-    چرا بدون مراجعه به پزشک نمی توانیم قرص بخوریم ؟  اولین آزمایش به خاطر سلامت خود شماست ، ولی پس از آنکه دستور مصرف را گرفتید ، می توانید همه ماهه بدون نظر پزشک قرص بخورید .فراموش نکنید که هر شش ماه یا یک سال باید برای معاینه عمومی نزد طبیب تان بروید .     10- چرا باید قبل از خوردن قرص ، پزشک از زنان آزنایش زنانه به عمل آورد ؟  پزشک باید مطمئن شود که همۀ اندام های دستگاه زنانۀ زنی که قرص می خورد سالم است .  بدین جهت از شما امتحان تشخیص سرطان ( پاپ اسمیر ) می کند و یا ممکن است پستان ها را برای همین منظور معاینه کند و یا دستور آزمایش خون بدهد . پزشک سوالات مختلفی از شما خواهد کرد تا اگر شرائطی مانع خوردن قرص باشد از دادن دستور قرص خودداری کند . آزمایش و سوالات پزشک به خاطر اطمینان و سلامت خود شماست .     11- آیا همۀ زن ها می توانند قرص بخورند ؟  بیشتر زنانی که در سن باروری هستند می توانند قرص بخورند . اگر شرائطی مانع قرص خوردن شما باشد پزشک تان آن را به شما خواهد گفت .     12- چرا روزنامه ها این همه از قرص های ضد حاملگی انتقاد می کنند ؟  قرص های ضد حاملگی البته پاره ای عوارض واقعی دارند ولی روزنامه ها این عوارض را خیلی بزرگ می نمایند و دربارۀ آن مبالغه گوئی بسیار می کنند . مواد ترکیبی قرص ها موثر و قوی هستند و به همین جهت فقط با تجویز پزشک مصرف می شوند .  اگر می خواهید مطمئن شوید که خوردن قرص کاری عاقلانه است ، باید چند مسئله را مورد توجه قرار دهید :  اول اینکه ، بسیاری از عوارض ادعائی قرص ها که به وسیلۀ مصرف کنندگان عنوان و در جرائد منعکس می شود هرگز به وسیلۀ پزشکان و اهل فن تایید نشده ، این کار تشخیص بیماری به وسیلۀ خود بیمار نامیده می شود و نمی تواند معتبر باشد . اگر همۀ ما می توانستیم ناخوشی های خود را تشخیص دهیم ، نیاز کمتری به پرشکان می داشتیم .     دوم اینکه ، پزشک شما بهتر از هر کس دیگری که شما می شناسید ، از خاصیت قرص و سالم بودن آن اطلاع دارد . او شخصا بیش از هر نویسنده معمولی روزنامه ، خانم هائی را می شناسد که مرتبا قرص می خورند . فقط پزشک است که می تواند خانم مراجعه کننده را آزمایش کند و به او اجازۀ مصرف قرص بدهد . دکتر این کار را با دقت و پس از اطمینان کامل از بی ضرر بودن قرص می کند . اگر پزشک تشخیص دهد که شما نباید قرص بخورید ، به شما اجازۀ این کار را نخواهد داد .     سوم اینکه ، مصرف قرص ، البته عوارض جدی بخصوصی دارد ولی این عوارض چنان اندک و کمیاب است که بیشتر پزشکان حتی یک مورد از آن را در طول طبابت خود مشاهده نمی کنند . این احتمالات اندک را باید با عوارض متعدد ناشی از حاملگی مقایسه کرد و زیان های حاملگی را خیلی بیشتر شمرد .  برای اینکه تصوری روشن از این مسئله به دست اید ، می توان قبول کرد که مثلا خطر اتومبیل رانی ده برابر بیشتر از مصرف قرص است ولی با این حال ، کسی پروای آن را به خود راه نمی دهد . از این گذشته ، قرص موثرترین وسیله ای است که فعلا برای جلوگیری از حاملگی وجود دارد .     13- در حال حاضر چند نفر قرص می خورند ؟  قرص یک وسیلۀ همگانی برای جلوگیری از حاملگی است . اکنون در سراسر جهان بیش از میلیون ها زن جوان و میان سال از قرص جلوگیری از حاملگی می خورند و این وسیله را مطمئن و رضایتبخش می شمارند .     14- زنانی که هنوز از خوردن قرص بیم دارند ، چه باید بکنند ؟  زنانی که هنوز از مصرف قرص هراس دارند برای استفاده از وسیله ای دیگر با پزشک خود مشورت کنند . هیچ کس نباید بدون برگزیدن روشی دیگر ، خوردن قرص را ترک کند .     بچه دار شدن     15- اگر خواسته باشم بچه دار شوم چه کنم ؟  خوردن قرص را ترک کنید ، به همان وضعیتی که قبل از مصرف قرص داشته اید ، بر خواهید گشت .     16- اگر به خاطر بچه دار شدن خوردن قرص را ترک کنم ، چقدر طول خواهد کشید که حامله شوم ؟  بیشتر زن ها در اولین ماه و تقریبا همۀ زنان در پایان سه ماه پس از ترک قرص حامله می شوند ولی اگر شش ماه گذشت و حامله نشدید با پزشک خودتان مشورت کنید .  عوارض جانبی     17- آیا این قرص ها موجب تنظیم قاعدگی می شوند ؟  آری ، این قرص ها قاعدگی ماهانه زنان را منظم تر می کنند . برخی زن ها که در ایام قاعدگی گرفتار درد زیر دل می شوند ، پس از خوردن قرص دردشان آرام می شود یا به کلی از میان می رود .     18- اگر قرص بخورم خونریزی بیشتر خواهم داشت ؟  خیر ، بیشتر زنان به خونریزی کمتری گرایش پیدا می کنند زیرا بدنشان به تولید خون قاعدگی بیشتر ، احتیاج پیدا نمی کند .     19- وقتی که قرص می خورم خونریزی بین ماه برایم امری طبیعی خواهد بود ؟  این موضوع « لکه بینی » یا ( خونریزی بین ماه ) نامیده می شود و برای یک یا دو ماه اول طبیعی است . اگر بیش از این طول کشد یا مایۀ دردسر شما شود ، با پزشک خودتان مشورت کنید .     20- آیا این قرص ها موجب تهوع یا بی حالی اول صبح می شوند ؟  بعضی زن ها اوایل که شروع به خوردن قرص می کنند ، گرفتار این عارضه می شوند ولی پس از آنکه بدن به قرص عادت کرد ، تهوع و بی حالی برطرف می شود .  در صورت پیش آمد این عوارض برای رفع ناراحتی می توان با مراجعه به پزشک داروهای ضد اسیدی خورد .  همچنین قرص را می توان درست قبل یا بعد از غذا یا قبل از خواب مصرف کرد .     21- آیا این قرص ها موجب درد پستان می شوند ؟  خیر ، بعضی از زن ها درست قبل از شروع قاعدگی دچار درد پستان می شوند .  دانشمندانی که این پدیده را تحت تحقیق قرار داده اند ، اعلام کرده اند که خوردن قرص درد پستان را زیادتر نمی کند .     22- چرا بعضی از زن ها احساس می کنند که خیلی سنگین و ورم کرده هستند ؟  این احساس از اینجا ناشی می شود که بدن اینگونه زن ها درست قبل از آغاز قاعدگی مقداری آب جذب می کند ولی خوردن قرص ، این حالت را شدید تر نمی کند .     23- آیا قرص موجب بالا رفتن اشتها می شود ؟ آیا زن ها را چاق می کند ؟  اشتها در اثر خوردن قرص زیاد نمی شود ولی بعضی از زن ها وقتی شروع به خوردن قرص می کنند اندکی چاق می شوند . افزایش معمولی وزن در حدود پنج پاوند (2/265 کیلوگرم ) یا کمتر است . این امر موجب نگرانی نیست ، در حقیقت بسیاری از زن ها هم در اثر خوردن قرص لاغر می شوند .     24- خیلی بی حال و افسرده هستم ، آیا این افسردگی در اثر خوردن قرص نیست ؟  معمولا وقتی زنی افسرده باشد باید علت دیگری برای افسردگیش وجود داشته باشد ، اما زنی که قبلا چنین باشد ممکن است پس از خوردن قرص افسرده تر شود . در عین حال برای بسیاری از زن ها ، قضیه برعکس است . یعنی اغلب پس از خوردن قرص سرحال تر می شوند زیرا ترس از حاملگی فکرشان را آشفته نمی کند و بدین جهت احساس رضایت و خرسندی می کنند .     25- آیا این قرص ها موجب سردرد می شوند ؟  خیر ، تعداد زنان مبتلا به سردرد در میان مصرف کنندگان قرص و آنها که مصرف نمی کنند به یک اندازه است . دانشمندان عقیده دارند که خوردن قرص موجب بروز سردرد نمی شود . اگر مکرر دچار سردرد می شوید حتما بیادتان باشد که هنگتم مراجعه به پرشک برای گرفتن دستور قرص ، راجع به این موضوع هم با او صحبت کنید .  قرص از نظر اخلاقی     26- آیا خوردن قرص موجب خواهد شد که نوجوانان فعالیت جنسی بیشتری داشته باشند ؟  خیر ، رواج قرص فعالیت جنسی نوجوانان را بیشتر نکرده است .     27- مذهب دربارۀ قرص چه می گوید ؟  تمام مذاهب بزرگ احتیاج به وجود یک نوع وسیله برای جلوگیری از باروری و افزایش جمعیت را قبول دارند . همۀ مذاهب با این حقیقت موافقند که بچه ای را که نمی توان به طور شایسته تربیت کرد و مورد محبت قرار داد ، نباید به دنیا آورد .     28- از پاره ای افراد مذهبی شنیده ام که رابطۀ جنسی بدون قصد توالد گناه است . آیا من اشتباه می کنم که بر خلاف این گفته قرص می خورم ؟  بسیاری از رهبران دینی عقیده دارند که رابطۀ جنسی بدون بیم از آبستنی ، کار بسیار سودمندی در زندگی زناشوئی است . این امر کمک می کند که زن و شوهر محبت متقابل و حسن تفاهم را که اساس سعادت خانوادگی است بیشتر و پایدارتر کنند . شما می توانید با افراد مذهبی دربارۀ این موضع صحبت کنید و آنگاه وجدان خود را قاضی و راهنمای خود سازید . از فرمایشات پیغمبر اسلام ( ص ) است که فرموده ، « بدترین سختی ها داشتن اطفال زیاد با درآمد ناچیز است ... »     29- به نظر شما اگر مادرم بفهمد که من و شوهرم تصمیم به جلوگیری از حاملگی گرفته ایم چه خواهد گفت ؟  بسیاری از مادران از این جهت خوشحال می شوند زیرا می بینند شما مثل یک زن و شوهر مستقل رفتار می کنید و در فکر تنظیم خانوادۀ خود هستید ، تا بتوانید همان تعداد بچه ای را که می توانید تربیت کنید ، به دنیا آورید .  نحوۀ مصرف قرص     30- چگونه باید قرص بخورم ؟  روز پنجم قاعدگی شروع به خوردن قرص بکنید . تا وقتی بستۀ قرصتان تمام شود ، مرتبا روزی یک قرص بخورید . این کار بر حسب نوع قرصی که می خورید ممکن است 20 یا 21 روز طول بکشد . در حدود دو روز پس از خوردن آخرین قرص ، قاعدگی شما شروع خواهد شد . اولین روزی را که خون می بینید روز اول حساب کنید . روز پنجم از این روز دوباره به خوردن قرص بپردازید . ( اگر قرص های شما 21 روزه است سه هفته قرص بخورید و یک هفته ترک کنید به همین ترتیب ادامه دهید .)  « خوردن قرص باید از روز پنجم آخرین رگل قبل از ازدواج شروع شود . »     31- چه مدت بعد از خوردن قرص ، اثر آن ظاهر می شود ؟  اگر خوردن قرص را در روز پنجم قاعدگی شروع کرده اید ، در تمام آن ماه از آبستنی مصون خواهید بود . از طرف دیگر ، اگر برای اولین بار قرص می خورید ( مثلا اگر ازدواج کرده اید ، یا اگر شوهرتان از سر خدمت یا مسافرت به خانه برگشته ) برنامۀ قرص خوردن خود را قبلا چنان تنظیم کنید که مطمئن باشید از حاملگی مصون هستید . اگر می خواهید روش دیگری را یاد بگیرید که در صورت فراموش کردن قرص از آن استفاده کنید ، از درمانگاه تنظیم خانواده یا از پزشکتان بپرسید .     32- چه مدت قبل از ازدواج باید شروع به خوردن قرص کنم ؟  زنانی که قصد ازدواج دارند ، بهتر است یک ماه قبل از عروسی نزد پزشک خود بروند . این مراجعه به پزشک به سه دلیل لازم است ،  الف – گفتگو دربارۀ وسائل جلوگیری از حاملگی و گرفتن دستور قرص اگر قرار است از این وسیله استفاده کنید .  ب – انجام آزمایش و معاینه قبل از ازدواج .  ج – مذاکره دربارۀ برنامه های زندگی زناشوئی .     33- چرا آزمایش قبل از ازدواج لازم است ؟  آزمایش بدنی برای اطمینان از سلامت و بی ضرر بودن قرص های ضد حاملگی لازم است . همچنین در این آزمایش ممکن است مشکلات جسمی پوشیده ای کشف شود که بعدا مانع حاملگی موفقیت آمیز شما باشد . از این گذشته احتمال دارد که پزشک پس از معاینه وسیلۀ دیگری غیر از قرص را برای جلوگیری به شما توصیه کند .     34- اگر نتوانم قبل از ازدواج قرص بخورم ؟  اگر نتوانستید برنامۀ قرص خوردن را قبل از ازدواج تنظیم کنید ، بهتر است که روش دیگری از قبیل کف یا کاندوم را علاوه بر قرص برای ماه اول ، انتخاب کنید.     35- چه وقت روز برای خوردن قرص مناسب تر است ؟  وقت بهتری برای خوردن قرص وجود ندارد ، ولی باید هر روز در یک موقع قرص بخورید .  بنابراین ، بهترین وقت برای شما همان موقعی است که فکر می کنید خوردن قرص را بهتر به خاطر خواهید آورد .  « معمولا فاصلۀ بعد از شام یا قبل از خواب توصیه می شود .»     36- چطور می توانم خوردن قرص را به خاطر آورم ؟  وقتی عادت پیدا کنید که هر روز در یک موقع قرص بخورید ، به یاد آوردن آن برایتان آسان خواهد بود . سعی کنید قرص را در جایی بگذارید که پیش چشمتان باشد بعضی خانم ها بستۀ قرص را پهلوی جعبۀ چای می گذارند تا موقع دم کردن چای صبحانه ، آن را ببینند . بعضی هم بسته را با روژ لب یا لولۀ خمیر دندان در یک جا می گذارند تا در موقع مسواک کردن دندان به یادشان بیاید عده ای از خانم ها قرص را با شام می خورند . عده ای قرص را جلوی آینه یا روی جالباسی می گذارند که هر شب چسمشان به آن بیافتد . همۀ قرص ها در بسته بندی مخصوص قرار دارند که می توانید از روی آن بفهمید که قرص آن روز را خورده اید یا خیر ؟     37- اگر یک روز قرص نخورم چه خواهد شد ؟  به محض اینکه به یادتان آمد ، قرص فراموش شده را بخورید . اگر معمولا شب قرص می خورید و تا فردا صبح یادتان نیامده ، اول صبح قرص فراموش شده را بخورید و شب آن روز طبق معمول هر شب قرص بخورید . اگر بیش از یک روز خوردن قرص را فراموش کردید ، به منظور اطمینان بیشتر ، علاوه بر قرص روش دیگری را هم برای جلوگیری از حاملگی مورد استفاده قرار دهید . ( برای اطلاع از سایر وسائل به سوال 62 مراجعه کنید . )     38- آیا در آخر ماه که بستۀ قرص تمام شده ، ممکن است حامله شوم ؟  خیر ، اگر مرتبا قرص بخورید و هر ماه در روز پنجم قاعدگی شروع کنید ، در تمام اوقات از حاملگی مصون خواهید بود .     39- بعد از اینکه بچه ام به دنیا آمد ، چه موقع باید شروع به خوردن قرص کنم ؟  وقتی که می خواهید از زایشگاه مرخص شوید ، با پزشک خودتان در این مورد مشورت کنید . اگر دکتر از شما خواست که مدتی صبر کنید تا معاینۀ کلی از شما به عمل آورد و در این مدت می خواهید روابط جنسی داشته باشید ، روش دیگری به کار ببرید . به خاطر داشته باشید که بعد از زایمان و قبل از اولین قاعدگی احتمال حامله شدن البته وجود دارد .  با پزشکتان مشورت کنید     40- در مدتی که به بچه شیر می دهم می توانم قرص بخورم ؟  فقط با اجازۀ پزشکتان . چون در مدت شیر خوارگی بچه احتمال حاملگی وجود دارد ، بنابراین با پزشک خودتان در این زمانه صحبت کنید . ممکن است پزشک از شما بخواهد که تا وقتی به بچه شیر می دهید ، قرص نخورید . اگر قرار بر این شد ، هر طور هست از وسیلۀ دیگری استفاده کنید تا شیرخوارگی طفل تان سپری شود و بتوانید دوباره قرص بخورید .     41- اگر بیماری قند داشته باشم می توانم قرص بخورم ؟  در این مورد مسائل فراوانی هست که بایتسی ملاحظه شود و پزشک شما بهترین کسی است که در این مورد شما را راهنمایی خواهد کرد .     42- آیا با ناراحتی قلبی می توانم قرص بخورم ؟  این هم مورد دیگری است که فقط باید توسط پزشک شما دربارۀ آن اظهار نظر شود.     43- اگر بچه ای یکی از قرص های ضد حاملگی را بخورد چه خواهد شد ؟  این موضوع قبلا بدون اینکه سانحه ای به دنبال داشته باشد اتفاق افتاده است . در عین حال برای اطمینان بیشتر بهتر است بچه را پیش پزشک ببرید .     44- آیا قرص ها زمان یائسگی را به تاخیر می اندازد ؟  خیر ، حوادث دوران یائسگی تمام بدن را فرا می گیرد و بسیار پیچیده است .  منتها قرص های ضد باروری حوادث این دوره را سهل تر خواهد ساخت و در تمام این دوران به طور قطع شما را علیه حاملگی مصون خواهد کرد .     45- آیا می توان در عین وقوع یائسگی قرص خورد ؟  در اینجا هم باز باید به پزشک خود مراجعه کنید . اگر مرتبا قرص می خورید ، ممکن است پزشک از شما بخواهد که گاه گاه برای معاینۀ کلی به او سری بزنید .     46- از چه سنی می توانم شروع به خوردن قرص کنم ؟  اغلب پزشکان تا وقتی دختر به سن رشد کامل جسمانی نرسیده ، به او اجازۀ قرص خوردن نمی دهند .     47- آیا وقتی زن ها قرص می خورند لکه بینی و خونریزی بین عادت های ماهانه شان چندین ماه طول می کشد ؟  اغلب زن ها اینطور نیستند . ولی اگر شما گرفتار این مشکل شدید ، به پزشک خودتان اطلاع دهید .     48- آیا قرص خوردن ، باعث لخته شدن خون در ایام قاعدگی می شود ؟  لخته شدن خون در اثر قرص اتفاق می افتد ولی خیلی به ندرت . اگر برای شما چنین پیشامدی شد ، پزشکتان را بی خبر نگذارید .     49- اگر در وسط ماه قرص خوردن را ترک کنم چه وقت قاعده خواهم شد ؟  وقت آن فرق می کند . عموما بین یک تا پنج روز قاعده می شوید . البته فراموش نکنید که اگر در وسط ماه از خوردن قرص خودداری کنید ممکن است حامله شوید .     50- با اینکه قرص می خورم اگر حامله شوم بچه طبیعی خواهد بود ؟  دلیل واضحی وجود ندارد که قرص هیچگونه ۀسیبی به بچۀ شما برساند . اگر فکر می کنید که حامله شده اید موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید . همچنین اگر دو ماه متوالی قاعده نشدید ، علت را هر چه باشد به دکتر اطلاع دهید .     51- آیا قرص های ضد حاملگی تخمدان های مرا از کار خواهد انداخت و آن را خشک خواهد کرد ؟  همۀ قرص های ضد حاملگی فقط از تخمک گذاری در داخل تخمدان ها جلوگیری می کنند . قرص به تخمدان ها هیچ آسیبی نمی رساند و تخمدان ها همچنان سالم می مانند .     52- بعد از آنکه قرص گرفتم لازم است پیش دکتر بروم ؟  همۀ زن ها اقلا سالی یک بار برای معاینۀ عمومی و آزمایش سرطان باید پیش پزشک خود بروند . در بین این مدت لازم نیست به پزشک مراجعه کنید مگر اینکه مشکلی برایتان پیش آید یا سوالی داشته باشید . قرص ممکن است احیانا عوارضی پیش آورد که موجب نگرانی شما باشد . اگر چنین شد حتما پیش پزشک بروید . او تنها کسی است که می تواند بفهمد حال شما از هر جهت خوب است یا خیر . هر موقع که ناراحتی چشمی داشتید یا وضع دید شما خوب نبود ، هر وقت که خونریزی زیاد بین دو قاعدگی داشتید  و هر زمان که سردرد بیش از معمول پیدا کردید ، حتما پزشک خود را از جریان امر مطلع کنید .     53- از کجا می توانم قرص بگیرم ؟  درمانگاه های تنظیم خانواده در همه جا قرص مورد انتخاب تان را به شما می دهند . اگر خواستید قرص بخرید ، نسخۀ پزشک را به هر داروخانه ای که ببرید قرص را در اختیارشما خواهد گذاشت . وقتی قرص می خرید نحوۀ مصرف آن را هم بپرسید . ( هر شرکتی بسته بندی مخصوصی برای قرص های خود دارد بطوری که می توانید از روی آن ، خوردن قرص را بهتر به یاد بیاورید .)     54- قیمت یک بسته قرص چقدر است ؟  قیمت قرص ها فرق می کند درمانگاه های تنظیم خانواده پولی در ازای قرص نمی گیرند « دولت هزینۀ خرید قرص را تامین می کند . »     55- آیا مردها می توانند قرص بخورند ؟  خیر ، کار قرص های ضد حاملگی ، جلوگیری از تخمک گذاری در تخمدان های زن است و بنابراین روی مرد اثری ندارد .     56- آیا یک دختر مجرد می تواند قرص بخورد ؟  آری ، با اجازۀ پزشک خودش .     57- کسی که رابطۀ جنسی ندارد می تواند قرص بخورد ؟  آری ، اغلب زنان دوست دارند که همه وقت قرص بخورند ، زن ها دوران قاعدگی منظمی را که پس از خوردن قرص برقرار می شود ، دوست دارند ، علاوه بر این ، اطمینان دارند که همیشه علیه حاملگی مصونیت خواهند داشت .     58- آیا بدون اجازۀ شوهرم می توانم قرص بخورم ؟  این امر بسته به وجدان و تصمیم شماست . در عین حال کمتر شوهری را میتوان یافت که با استفاده از هر روش برای جلوگیری مخالف باشد . بنابراین بد نیست دربارۀ روش دیگری مطالعه کنید . اگر فکر می کنید که اندیشۀ تنظیم خانواده برای شوهرتان مفهوم نیست ممکن است پزشک خانوادگی یا درمانگاه تنظیم خانواده در این مورد کمکی از دستشان ساخته باشد .     59- آیا مرد می فهمد که یک زن قرص می خورد یا نه ؟  اگر مرد قرص را نبیند هیچ وسیله ای وجود ندارد که خوردن یا نخوردن قرص را تشخیص بدهد.     60- آیا رغبت جنسی زن در موقع قرص خوردن برقرار می ماند ؟  آری به همان صورت قبلی . بعضی از زن ها می گویند میلشان بیشتر می شود زیرا ترس حامله شدن فکرشان را مشوش نمی سازد .     61- آیا این قرص ها تمایلات جنسی را افزایش می دهند ؟  بعضی از زن ها می گویند از وقتی که قرص می خورند و ترس حاملگی ندارند از نزدیکی با شوهرانشان لذت بیشتری می برند .     62- غیر از قرص چه وسایل دیگری برای جلوگیری از حاملگی موجود است ؟  گر چه قرص موثرترین وسیلۀ موجود برای جلوگیری از حاملگی است ، غیر از آن وسایل دیگری هم هست که به طور موثر از حاملگی جلوگیری می کند . به هر حال باید به خاطر داشته باشید که احتمال حاملگی با هر وسیلۀ دیگری غیر از قرص بیشتر می شود .     63- موثرترین وسیله بعد از قرص کدام است ؟  بعد از قرص بهترین وسیله عبارت است از آی . یو . دی . این وسیله از یک رشتۀ پلاستیکی کوچک تشکیل می شود که به وسیلۀ پزشک در داخل رحم گذاشته می شود و تا وقتی که زن خواسته باشد بچه دار شود باقی می ماند . اغلب این وسیله از طرف زنانی که سابقۀ حاملگی داشته اند مورد استفاده قرار می گیرد .  پس از آی . یو . دی . دو وسیله را می توان نام برد که اگر دقیقا مورد استفاده قرار گیرند در همان حدود مصونیت خواهند بخشید . این دو وسیله عبارتند از : دیافراگم و کاندوم . این هر دو وسیله را باید همراه ژله یا کرم ضد حاملگی به کار برد تا حد اکثر مصونیت را بدهند .     64- کدام وسایل کم نتیجه هستند ؟  وسایلی که کمتر از وسایل مذکور نتیجه دارند عبارتند از :  کف ، ژله و کرم ضد حاملگی که هر کدام را به تنهایی می توان مورد استفاده قرار داد ( ولی این کار عاقلانه نیست ). از این سه وسیله کف را می توان بهتر از دو وسیلۀ دیگر دانست و به هر حال میزان تاثیر داروها فرق می کند .  به جز اینها نیز وسایل دیگری از قبیل دورۀ مطمئن ، نزدیکی منقطع و شیاف ضد حاملگی هست که می شود بدون دستور و نظارت پزشک از آن استفاده کرد . این وسایل چندان مصونیتی پدید نمی آورند . ولی البته هر وسیله ای بهتر از به کار نبردن هیچ وسیله است .     65- سالم ترین سال های عمر برای حامله شدن کدام است ؟  بهترین سال های مادر شدن ، بین 20 تا 30 سالگی است . قبل از 20 و یا پس از 30 سالگی احتمال اینکه حاملگی برای سلامت مادر خطرناک باشد بیشتر است .     66- آیا می توانم قرص هایم را با دوستانم تقسیم کنم ؟  خیر هیچ کس نباید در قرص های شما شریک باشد . برای اینکه از حاملگی مصون باشید باید هر روز یک قرص بخورید تا وقتی که همۀ قرص های بسته تمام شود . اگر قرص های خود را با دوستتان تقسیم کنید هیچ کدامتان در مقابل حاملگی مصون نخواهید بود . همچنین به سوال های 9 و 10 در مورد لزوم آزمایش مراجعه فرمایید و اگر در اثر لاابالی یا فراموشی و بی احتیاطی حامله شدید هرگز در صدد سقط جنین نباشید چون بعضی زن ها هم برای تمام مدت عمر به سبب سقط جنین هائی که کرده اند از یک سوزش و التهاب دائمی مخاط رحم رنج می برند .  فواید قرص‌های ضد بارداری     استفاده از داروهای ضدبارداری خوراکی، چند دهه است که در جهان رواج یافته و به‌عنوان روشی ساده، ارزان و کم‌عارضه، از طرف بیشتر خانم‌ها پذیرفته شده است؛روشی که به‌ طور موقت از بارداری جلوگیری می ‌کند و به راحتی برگشت‌پذیر است.  پیشگیری از بارداری‌های ناخواسته، موجب فاصله‌گذاری مناسب بین فرزندان و محدود کردن تعداد آنها و در نتیجه سلامت مادر، فرزند و نهایتاً کل خانواده خواهد شد.  ب